ADHD في العالم العربي: البيانات دولةً دولة

منطقةٌ واحدة، لا رقمٌ واحد

خلال الشهر الماضي، نشرت هذه المدوّنة أربعةَ تقاريرِ بياناتٍ منفصلة: ADHD في مصر، وADHD في السعودية، وADHD في الإمارات، وADHD في الخليج. مقروءةً كلٌّ على حدة، كلُّ واحدةٍ محاسبةٌ صادقة لما قاسه باحثو ذلك البلد فعلًا. ومقروءةً معًا، يظهر شيءٌ آخر — شكلٌ لا يستطيع أيُّ تقريرٍ قُطريٍّ مفردٍ أن يُظهره، لأنه لا يتجلّى إلا حين تتراجع بما يكفي لترى الدراساتِ الأربع جنبًا إلى جنب.

لا يوجد رقمٌ واحد لـ ADHD في العالم العربي — بل دزينةٌ من الدراسات الإقليمية، وأربعةُ أنظمةِ دواءٍ مختلفة، ونقطةٌ عمياء مشتركة: منطقةٌ لم تبدأ إلا لتوّها في إحصاء اضطرابٍ ما زالت تقرؤه غالبًا عيبًا في الشخصية. وهذا ليس ثغرةً في بحث هذا المقال. إنه الاكتشافُ نفسُه. فكلُّ ناشرٍ صحيٍّ كبير يكتب عن ADHD يكتبه بوصفه حالةً غربية بأرقامٍ غربية، لأنّ الدراساتِ الكبيرة الممولة جيّدًا توجد هناك. أمّا هذه المنطقة فلم تحظَ يومًا بالمعاملة نفسها — لا لأنّ ADHD أندرُ هنا، بل لأنّ قلّةً بالكاد أحصته بالصرامة نفسها، أو لمدةٍ كافية، لإنتاج رقمٍ كما فعل الغرب.

لن يبتكر هذا المقال الرقمَ الناقص. ما سيفعله هو وضعُ المحاور الأربعة جنبًا إلى جنب، وتسميةُ النمط الكامن تحتها جميعًا، وتوجيهُك إلى التقرير القُطريّ الذي تحتاجه — لأنّ العدَّ لم يبدأ إلا بالكاد، والنقطةُ الصادقة التي يبدأ منها أيُّ قارئٍ من القاهرة أو الرياض أو دبي أو مدينة الكويت أو الدوحة أو المنامة أو مسقط هي أن يعرف بالضبط ما قِيس وما لم يُقَس حيث يعيش.

ما تقوله البياناتُ فعلًا، وما لا تقوله

ابدأ بما تقوله البياناتُ عبر الدول الأربع فعلًا، فهي ليست عدمًا. مصر لديها ثلاثُ دراساتٍ إقليمية بمقاييسِ تقديرٍ وسريرية، في ثلاث محافظاتٍ مختلفة، نُشرت جميعُها خلال العقد الأخير. والسعوديةُ لديها تحليلٌ تجميعيٌّ رسميّ لعام 2023 يجمع أربعةَ عشرَ دراسةً ومئاتِ الآلاف من المشاركين، فوق جمعيةٍ وطنية وبروتوكولِ وزارة صحة. والإماراتُ لديها دراسةٌ وطنية مقطعية لفرز الشباب البالغين، إضافةً إلى دراستَي طفولةٍ أقدم. ودولُ الخليج خارج السعودية لديها حفنةٌ من الدراسات الأصغر، ترتكز على رقمٍ عُمانيّ واحد صلب. لا شيء من هذا صمت. فكلُّ دولة أنتجت على الأقلّ بعضَ الأدلّة المنشورة الحقيقية على أنّ ADHD موجودٌ لدى سكّانها بمعدّلاتٍ تتماشى عمومًا مع بقية العالم.

والآن الجزءُ الأهمّ: ما لا يجتمع منه شيء. فهو لا يُنتج معدّلَ انتشارٍ إقليميًّا واحدًا قابلًا للمقارنة — لأنّ الدول الأربع قاست فئاتٍ عمرية مختلفة (أطفالٌ في الغالب بمصر والخليج، وشبابٌ بالغون في الإمارات)، واستخدمت أدواتٍ مختلفة (مقاييسُ تقديرٍ بمعايير DSM-5 في الفيوم، وتأكيدٌ سريريّ في المنوفية، وفرزٌ ذاتيٌّ مُثبَت في الإمارات، وتحليلٌ تجميعيٌّ منهجيّ في السعودية)، وطرحت أسئلةً مختلفة تمامًا (كم طفلًا تظهر عليه أعراضٌ على مقياس، مقابل كم شابًّا بالغًا يُسجّل إيجابيةً في الفرز، مقابل تقديرًا تجميعيًّا عبر عشراتِ الدراسات غيرِ المترابطة). وتكديسُ هذه الأنواع الأربعة من الأرقام في رقمٍ إقليميٍّ واحد لن يُنتج متوسّطًا للضوضاء — بل سيمنح دقّةً لم تُصمَّم أيُّ دراسةٍ منها لدعمها.

لا يمكنك التخطيط لرعاية رقمٍ لم يقِسه أحد — وعبر العالم العربي، لم يبدأ الإحصاءُ إلا للتوّ. تلك هي الأرضيةُ التي يقف عليها هذا المحورُ بأكمله. وهذا ليس انتقادًا لأيّ دولةٍ بعينها؛ فالسعوديةُ تحديدًا أنجزت عملًا منهجيًّا أكثرَ من معظم جيرانها. إنه وصفٌ لنقطة انطلاقٍ إقليمية: دراساتٌ قوية موجودة في بقعٍ متفرّقة، وبياناتُ البالغين شبهُ معدومة في كلّ مكان، والفجواتُ بين ما هو معروفٌ وما ليس كذلك هي بنفسها أهمُّ حقيقةٍ في الغرفة.

النمطُ الكامنُ تحت الدول الأربع

إذا كانت الأرقامُ الأربعة لا تجتمع في رقمٍ واحد، فما الذي تجتمع فيه؟ نمط — النمطُ نفسُه، يظهر بتفاوتٍ محليّ في كلّ دولةٍ غطّاها هذا المحور. ثلاثةُ خيوطٍ تجري عبر التقارير الأربعة جميعًا.

أوّلًا، البالغون بالكاد يُحصَون في أيّ مكان. أقوى بياناتِ كلّ دولة عن الأطفال. دراساتُ مصر الثلاث جميعُها عيّناتٌ من سنّ المدرسة. ورقمُ الخليج الأنظف، عُمان 8.8٪، دراسةُ طفولة. وتحليلُ السعودية التجميعيّ يجمع في معظمه عيّناتٍ طفوليةً ومختلطة. أمّا الدولةُ الوحيدة التي تملك رقمًا حقيقيًّا للبالغين — 34.7٪ في الإمارات — فتكشف على الفور لماذا بياناتُ البالغين نادرةٌ إلى هذا الحدّ: حتى حين قاسها أحدٌ أخيرًا، جاء الرقمُ نتيجةَ فرزٍ لا تشخيصًا، لأنّ النظامَ التشخيصيّ المبنيّ للأطفال لم يُوسَّع ليلتقط البالغين خلفه.

ثانيًا، الفرزُ والتشخيصُ شيئان مختلفان، والمنطقةُ تخلطهما باستمرار. والدراسةُ الوطنية الإماراتية أوضحُ مثال: نحو ثلثِ الشباب البالغين سجّلوا إيجابيةً في فرز ADHD المرجَّح على استبيانٍ مُثبَت، ولم يُشخَّص أيٌّ منهم تقريبًا رسميًّا. وذلك ليس دليلًا على أنّ ثلثَ شباب بلدٍ ما مصابون بـ ADHD — بل دليلٌ على أنّ المنطقةَ، في بعض المواضع، بنت قدرةً على ملاحظة مشكلةٍ دون أن تبني قدرةً على تأكيدها أو علاجها.

ثالثًا، وتحت الاثنين معًا، الوصمة. كلُّ واحدةٍ من التقارير الأربعة تصف نسخةً ما من الانعكاس الثقافيّ نفسه: طفلٌ لا يستطيع الجلوسَ ساكنًا أو ينسى التعليمات يُقرَأ كسولًا أو سيّئ التربية بدل أن يُقرَأ طفلًا يعاني اضطرابًا نمائيًّا، وبالغٌ يشتبه بإصابته بـ ADHD كثيرًا ما يُقال له صراحةً إنه شيءٌ يخصّ الأطفال ويكبره البالغون. وذلك الانعكاسُ لا يؤجّل التشخيصاتِ الفردية فحسب — بل يشكّل أيَّ الأطفال يصل أصلًا إلى عيادة، وهو جزءٌ من سبب كون بيانات الطفولة الثقيلة التي تملكها هذه المنطقة نفسِها إحصاءً ناقصًا على الأرجح.

دولةً دولة

لكلّ دولةٍ من الدول الأربع تقريرُها الكامل الخاصّ — الدراساتُ الفعلية، وفجوةُ الاعتراف الخاصة بتلك الدولة، وواقعُ الدواء، وأين تجد المساعدة محليًّا. وما يلي هو الشكلُ المُختزَل لكلٍّ منها؛ والعمقُ نقرةٌ واحدة.

لاحظ ما تشترك فيه البطاقاتُ الأربع، إلى جانب المنطقة: لا اثنتان منها تجيبان عن السؤال نفسه. تفاوتُ مصر عن اختلاف المنهج داخل بلدٍ واحد. وفاصلُ ثقة السعودية هائلٌ لأنّ أربعَ عشرة دراسةً لم تتّفق فيما بينها. ورقمُ الإمارات يصف الفرزَ لا التشخيص. ورقمُ الخليج موجودٌ لدولةٍ واحدة من أربع وصامتٌ عن البقية. أربعُ دولٍ، وأربعةُ أنواعٍ مختلفة من «لا نعرف بعدُ تمامًا» — وهذا بالضبط سببُ أنّ لا أحد قد أحصى بعد رقمًا عربيًّا واحدًا يعني شيئًا.

واقعُ الدواء، عبر المنطقة

عبر الدول الأربع جميعًا، الشكلُ التنظيميّ واحدٌ حتى حين تختلف التفاصيل. منشّطاتُ ADHD موادُّ مُقيَّدة في كلّ أنحاء هذه المنطقة، لا متاحةً بلا وصفة ولا يُمكن جلبُها بحرية عبر الحدود. والميثيلفينيديت — المادةُ الفعّالة في ريتالين وكونسيرتا — مُصنَّفٌ دوليًّا ضمن الجدول الثاني للمواد الخاضعة للرقابة، وكلُّ ولاية قضائية يغطّيها هذا المحور تنظّمه داخل إطارها الوطنيّ الخاصّ للمخدّرات والمؤثّرات العقلية (BMC Medicine، 2023). فهو لا متاحٌ بحرية ولا قابلٌ للاستيراد بحرية في أيّ مكانٍ هنا.

ما يختلف من دولةٍ لأخرى هو التفاصيلُ الدقيقة: أيُّ المنشّطات مُسجَّلٌ للاستخدام، وكيف تسير الوصفةُ فعليًّا عبر النظام، وطولُ الانتظار للوصول إلى مختصّ. ففي مصر، مثلًا، يظهر أتوموكسيتين — وهو خيارٌ غيرُ منشّط — في الأدبيات السريرية كبديلٍ حيث يكون الوصولُ إلى المنشّطات مُقيَّدًا (Hamouda، 2025). ولدى الدول الأخرى المذكورة في هذا المحور قواعدُها الخاصة بما هو مُسجَّل وما ليس كذلك، وتلك التفاصيلُ تستحقّ القراءةَ في التقرير القُطريّ المعنيّ بدل تسويتها في متوسّطٍ إقليميّ هنا.

وأمران يبقيان ثابتَين مهما كانت الدولةُ التي تقرأ منها هذا المقال. مُقيَّدٌ في كلّ مكان، والتوفُّرُ يختلف — فحقيقةُ التقييد إقليمية، والتفاصيلُ وطنية، ولن يخبرك هذا المقال كيف تحصل على أيّ دواءٍ مُقيَّد أو تستورده أو تتحايل على قواعده. وهل الدواءُ مناسب، وأيُّه، وبأيّة جرعة — قرارٌ لطبيبٍ مرخَّص يعمل ضمن نظام بلدك — لا شيءٌ تدبّره بنفسك أبدًا. وللتفاصيل الخاصة بكلّ دولة، وما هو مُسجَّل، وكيف يبدو مسارُ وصفةٍ حقيقيّ، تذهب التقاريرُ القُطرية الأربعة أعلاه أبعدَ مما تستطيعه لمحةٌ إقليمية بأمان.

أين يقع زالفول

كلُّ ما سبق يصف منطقةً يكون فيها الاضطرابُ عاديًّا، والدراساتُ متفرّقة، والبالغون الأقلَّ إحصاءً بين الجميع، والوصمةُ تُبقي الكثيرَ منه خارج السجلّات تمامًا. لا يستطيع زالفول إصلاحَ الإحصاء ولا تغييرَ أنظمة أيّ دولة، وهو لا يدّعي ذلك. وما يستطيع أن يكونه هو الدعمُ المتاح اليوم، بالعربية، بلا قائمة انتظار — للمدى الطويل قبل التقييم، أو إلى جانبه، أو في الأماكن التي تُظهر بياناتُ هذه المنطقة أنّ النظامَ لم يصلها بعد.

• القلب هو حيث يتحوّل «شيءٌ ما خطأٌ في طريقة تركيزي» الغامض إلى سجلٍّ حقيقيٍّ ومؤرَّخ يمكنك أن تحضره لطبيبٍ بدل محاولة استعادته من الذاكرة في موعدٍ قصير. صندوق القلب ليس علاجًا نفسيًّا. إنه سجلّ. لا ذكاءَ اصطناعيّ في هذا الصندوق، أبدًا. مجرّدُ سردٍ صادقٍ لأنماطك الخاصة.
• وضع المدير بنيةٌ تخطيطية لدماغٍ لم يُمنَح يومًا واحدةً تناسبه. يحوّل شهرًا من النوايا الغامضة إلى بضعة أهدافٍ واضحة والخطواتِ الصغيرة تحتها، مُخرَجةً إلى الخارج كي لا يضطرّ شيءٌ إلى البقاء محفوظًا في رأسك دفعةً واحدة — سواءٌ حدث التقييمُ بعد أم لا.
• التفريغ صمّامُ الراحة لعقلٍ مُثقَل في الأيام التي يدور فيها كلُّ شيءٍ في آنٍ واحد. تُفرغه كلَّه، دون تصفية، وتدع النظامَ يساعد على الفرز بعدها — وغالبًا أبسطُ شيءٍ يساعد وأكثرُه فورية.
• الكفالة تضع شخصًا آخر معك على السجلّ — مَن يرى تسجيلاتك وتقدُّمك. أن تُشهَد يُغيّر السلوكَ بطريقةٍ نادرًا ما تفعلها الإرادةُ وحدها، ولا يكلّفك شيئًا بينما تنتظر تشخيصًا رسميًّا أو تتنقّل بين مساراته.

لا شيءَ من هذا تشخيص، ولا شيءَ منه علاج. فهو لا يستبدل بطبيبٍ مرخَّص في أيّ مكانٍ بالمنطقة، ولن يفعل أبدًا. وما يستطيع نظامٌ معرفيّ فعلَه هو أن يُمسك الملاحظةَ والتخطيطَ والبدءَ ثابتةً — بالعربية، في أسوأ أيامك، دون موعد — لمنطقةٍ لم يبدأ العدُّ فيها إلا بالكاد، ودفع البالغون فيها الثمنَ الأطول. زالفول يعمل مع طبيعة الدماغ. لا ضدها.

زالفول أداةٌ معرفية، لا علاجٌ طبي. أربعُ دولٍ، وأربعةُ أرقامٍ مختلفة، ولا واحدٌ منها يُنتج حكمًا على مدى شيوع ADHD «فعلًا» هنا. ما تُنتجه هذه الأرقامُ مجتمعةً منطقةٌ بدأت للتوّ في النظر — دولةً دولة، دراسةً دراسة. والعملُ المقبل ليس ابتكارَ إحصاءٍ عربيٍّ واحد. إنه بالضبط ما بدأته هذه التقاريرُ الأربعة فعلًا: إحصاءُ ما كان موجودًا دائمًا، بلدًا بعد بلد.

أسئلة شائعة

المصادر

1. Alhraiwil, N. J., Ali, A., Househ, M. S., Al-Shehri, A. M., & El-Metwally, A. A. (2015). Systematic review of the epidemiology of attention deficit hyperactivity disorder in Arab countries. Neurosciences (Riyadh), 20(2), 137–144. PMC4727626
2. Aboul-Ata, M. A., & Amin, F. A. (2018). The Prevalence of ADHD in Fayoum City (Egypt) Among School-Age Children: Depending on a DSM-5-Based Rating Scale. Journal of Attention Disorders, 22(2), 127–133. PMID 25814429
3. Younis, E. A., Shalaby, S. E. S., & Abdo, S. A. E. (2023). Screening of attention deficit hyperactivity disorder among preschool children, Gharbia Governorate, Egypt. BMC Psychiatry, 23, 285. PMC10126573
4. Farahat, T., Alkot, M., Rajab, A., & Anbar, R. (2014). Attention-Deficit Hyperactive Disorder among Primary School Children in Menoufia Governorate, Egypt. International Journal of Family Medicine, 2014, 257369. PMC4276697
5. Hamouda, M. M. (2025). Examining the effects of atomoxetine alone versus atomoxetine combined with risperidone in a sample of Egyptian children with ADHD. European Psychiatry, 68(S1). PMC12420061
6. Aljadani, A. H., Alshammari, T. S., Sadaqir, R. I., et al. (2023). Prevalence and Risk Factors of Attention Deficit-Hyperactivity Disorder in the Saudi Population: A Systematic Review and Meta-analysis. Saudi Journal of Medicine & Medical Sciences, 11(2), 126–134. Pooled prevalence 12.4% (95% CI 5.4–26%), 14 studies, N=455,334. PMC10211419
7. Al-Yateem, N., Rossiter, R. C., Al-Shujairi, A., Saifan, A. R., Radwan, H., Awad, M., Marzbani, M., Hijazi, H., & Slewa-Younan, S. (2023). Prevalence of Undiagnosed Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Symptoms in the Young Adult Population of the United Arab Emirates: A National Cross-Sectional Study. Journal of Epidemiology and Global Health, 14(1), 45–53. PMC11043292
8. Al-Ghannami, S. S., Al-Adawi, S., Ghebremeskel, K., Cramer, M. T., Hussein, I. S., Min, Y., Jeyaseelan, L., Al-Sibani, N., Al-Shammakhi, S. M., Al-Mamari, F., & Dorvlo, A. S. S. (2018). Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Parental Factors in School Children Aged Nine to Ten Years in Muscat, Oman. Oman Medical Journal, 33(3), 193–199. PMC5971059
9. Chan, M. F., Al Balushi, R., Al Falahi, M., Mahadevan, S., Al Saadoon, M., & Al-Adawi, S. (2021). Child and adolescent mental health disorders in the GCC: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Pediatrics & Adolescent Medicine, 8(3), 134–145. PMC8319685
10. Balancing access to ADHD medication (editorial, 2023). BMC Medicine. تشير إلى أنّ المنشّطات النفسية المستخدمة لعلاج ADHD مصنّفة ضمن الجدول الثاني للمواد الخاضعة للرقابة. PMC10280932
11. Faraone, S. V., et al. (2021). The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based Conclusions about the Disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 128, 789–818. PMC8328933